關注腫瘤早期篩查
根據中華腫瘤雜志發表《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》,2022年我國新增482.47萬惡性腫瘤患者,相當于一個中等規模城市的人口。男性肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌發病率較高;女性肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌發病率較高。對于35至39歲人群,每10萬人中約125人可能有患惡性腫瘤的風險,而在80至84歲的老年人群中,每10萬人中可能患惡性腫瘤的人數則高達1461人。腫瘤從最初的分子癌變到組織癌變,可能在體內“隱藏”長達10年,這為我們提供了充足的時間進行預防和治療。因此,加強早期篩查和及時干預顯得尤為關鍵。
人纖維蛋白原降解產物(DR-70)
DR-70是腫瘤細胞釋放的纖溶酶和凝血酶作用過程的降解產物。當處于腫瘤狀態時,凝血和纖溶系統(纖維蛋白溶解系統)被激活形成纖維蛋白網絡,以及纖維蛋白的崩解和溶解同時發生。從血清中分析DR-70含量能夠判斷惡性腫瘤的發生風險,在腫瘤發生的早期階段就可檢測出。在多種不同惡性腫瘤的患者體內DR-70水平明顯高于健康人群且相對常規腫瘤標志物具有更高的敏感和特異性,已在美國、歐盟等多地獲得權威認證,作為新型的泛癌腫瘤標志物用于多種腫瘤的診療。
DR-70于2023年納入《中國腫瘤整合診治技術指南(CACA)—血清標志物》,研究結果顯示,血清 DR-70 水平在結直腸腺癌、胃癌、肺癌等惡性腫瘤中,比臨床常規腫瘤標志物,有更高的敏感和特異性,是國內泛癌種篩查的一個重要手段。
人半胱氨酸蛋白酶抑制劑S(CST4)
CST4是一種分泌型蛋白,可與半胱氨酸蛋白酶結合,抑制細胞內外的半胱氨酸蛋白酶活性,阻止對細胞外基質水解,屬于半胱氨酸蛋白酶抑制劑( cystatins, CSTs) 超家族成員。研究表明,CST4基因及蛋白在胃腸癌組織中異常高表達,而在胃腸道正常組織中低表達。胃癌或腸癌患者的血清中CST4蛋白也異常高表達,而正常組織中低表達。因此,定量檢測血清中的CST4濃度可用于胃癌、腸癌的早期檢測、輔助診斷。有助于提高早期胃腸癌的檢出率,進而提高胃腸癌的治療效果和生存質量。
2021年5月,CST4被中華醫學會檢驗醫學分會列入《早期結直腸癌和癌前病變實驗診斷技術中國專家共識》,并強調了其遠高于傳統腫瘤學標志物CEA與CA19-9的檢出率,檢測性能優異。2023年4月,CST4被中國抗癌協會列入《中國腫瘤整合診治技術指南(CACA)2023》,重點強調CST4對胃腸癌具有較高的靈敏度,可實現對胃腸癌的特異性檢測。同時,CST4與CEA等標志物有一定互補性,可在胃腸癌早篩,輔助診斷方面發揮作用。
?DR-70濃度變化動態反映患者腫瘤風險,輔助臨床評估治療療效和病情監控。
?在不同分期胃腸癌中CST4的檢測敏感性比其他常規標志物高。
為確保這兩項新項目開展的精確性和安全性,我科嚴格遵循國家及上海市相關法規,前期經過了嚴格的性能驗證和臨床驗證,并建立了規范的操作流程。2024年12月,我科順利通過上海市衛健委關于開展DR-70和CST4的正式評審。
臨床送檢須知
開單路徑:檢驗科→免疫→DR-70/CST4
采血要求:黃帽管血清
報告時間:3個工作日
參考文獻
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